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流言：“強(qiáng)冷空氣將至，醫(yī)生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā)，劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這條微信的人，不要光點(diǎn)贊，請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)，至少有一條生命將會(huì)被搶救回來。”
真相：
隨著寒潮來襲（擴(kuò)贊閱讀：這不是演習(xí)！這次寒潮將成為一場(chǎng)自然災(zāi)害，請(qǐng)做好準(zhǔn)備?。?，這條“急救貼心提示”又在朋友圈火了起來。但是，這條看起來好心的建議實(shí)屬于不懂裝懂的產(chǎn)物。始作俑者也許是陪家人經(jīng)歷了一次急性心肌梗死的救治過程，也可能是在網(wǎng)上看了些不可靠的文章就開始信口雌黃，總之，轉(zhuǎn)發(fā)這樣的消息不能救人，反而還會(huì)造成嚴(yán)重誤導(dǎo)。
心血管病急救
謠言說錯(cuò)了什么？
隨著強(qiáng)冷空氣的來臨，氣溫降低，心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率的確提高了。這是由于在冷空氣的刺激下，為了減少散熱、保持體溫，全身的血管都在收縮。而對(duì)于心臟冠狀動(dòng)脈本身就存在狹窄的人群，這種收縮進(jìn)一步加重了血管的狹窄，很有可能誘發(fā)心絞痛甚至心梗。這可能是這則謠言惟一可靠的地方。
接下來我們就開始逐字逐句對(duì)其余的內(nèi)容進(jìn)行辟謠。
首先，這則消息針對(duì)的對(duì)象是50歲以上的“爸爸媽媽”，而事實(shí)上，冠心病已經(jīng)不再是老年人的專利。實(shí)際臨床工作中，30歲上下的心絞痛、心梗患者一點(diǎn)都不少見。尤其是年紀(jì)輕輕就患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病的人群，更應(yīng)該警惕突發(fā)的胸悶、胸痛是否為心絞痛或心肌梗死的癥狀。冠心病不會(huì)選擇年齡，更不會(huì)以50歲作為分界點(diǎn)。
如果在睡眠中心絞痛或心梗突發(fā)，首先感到的會(huì)是胸痛，當(dāng)然也可能是一些其它的不典型癥狀，比如胸悶、憋氣、牙痛、腹痛、后背痛等。反過來，如果在睡眠中感到胸痛，也并不一定是冠心病——在急診碰到的胸痛病人，首先要考慮的內(nèi)科疾病有三種：急性心肌梗死、急性肺栓塞以及主動(dòng)脈夾層，而如果癥狀不典型，需要考慮的疾病就更多了。也就是說，我們不能遇到胸痛就認(rèn)定是心肌梗死，更不能用同樣的方法來處理所有病人。
胸痛要考慮多種疾病可能。圖片來自：shutterstock
這條謠言中講到的“急救方法”，本身也有很多問題。謠言中說，碰到劇烈胸痛需要立刻口含復(fù)方丹參滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服。如果胸痛的確是由冠心病引起的，那么口服復(fù)方丹參滴丸這類中成藥基本上是沒有用的。硝酸甘油雖然對(duì)冠心病有效，但如果當(dāng)時(shí)發(fā)作的是嚴(yán)重的心肌梗死，會(huì)發(fā)生低血壓甚至心源性休克，這時(shí)候再口服硝酸甘油會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓狀態(tài)，反而會(huì)雪上加霜。
而阿司匹林300mg嚼服，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)起到抗血小板、抑制血栓形成的作用。如果胸痛是冠心病或急性肺栓塞引起的，口服阿司匹林抗血小板并沒有什么問題；可如果胸痛是主動(dòng)脈夾層引起的，抗血小板就成了絕對(duì)禁忌，貿(mào)然嚼服阿司匹林可能會(huì)使夾層加重，嚴(yán)重時(shí)可以致命。
而究竟胸痛是夾層還是冠心病引起的，即使專業(yè)的醫(yī)生都有看走眼的時(shí)候，普通民眾更是無法準(zhǔn)確判斷。
急救藥物雖重要， 但不可亂用。圖片來自：shutterstock
至于謠言為什么要求患者坐在椅子上或者沙發(fā)上等待救援，且“千萬不要躺下”，本人百思不得其解，也許是看多了“千萬不要睡著啊”之類的災(zāi)難片情節(jié)？其實(shí)仔細(xì)想想就可以知道，對(duì)于一個(gè)胸痛發(fā)作的患者，本身已經(jīng)難受萬分，還要堅(jiān)持坐著而不是躺著，豈不是更加難受？而且相比于平臥，堅(jiān)持坐著更加消耗體力，會(huì)使得心臟耗氧量增加，加劇病情。
遭遇突然胸痛
該怎么辦？
那么，如果睡夢(mèng)中突然胸痛驚醒，正確的做法是什么呢？
首先要保持冷靜?？只诺男睦韺?duì)于接下來的求救和病情發(fā)展都是不利的。
其次，撥打急救電話，向急救人員清楚說明自己的位置、癥狀、聯(lián)系方式。
之后如果可能的話，打開房門，等待救援人員的幫助。如果自己不能開門，也可以打電話給家人，讓他們火速趕來。
切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢，千萬不要因?yàn)榧本热藛T找不到你或者占用電話通知家屬耽誤了時(shí)間而錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)機(jī)。
在沒有明確病情之前，不要輕易用藥。
這里還要著重提醒一下，一定要囑咐家里的老人，千萬不要抱有“孩子很忙，等白天再告訴孩子”的心理。身體異常一定要第一時(shí)間聯(lián)絡(luò)。
結(jié)論：
朋友圈流傳的這段“急救提醒”毫無道理，多種不同的疾病都可能出現(xiàn)突然胸痛的表現(xiàn)，處理它們的方式也各不相同，第一時(shí)間向醫(yī)務(wù)人員尋求幫助才是最重要的。
朋友圈廣泛流傳的這段謠言有時(shí)在結(jié)尾還附加有一句話，“心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這條微信的人，不光要點(diǎn)贊，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，肯定至少有一條命將會(huì)被救回”。這話不錯(cuò)，也許10人中至少有1條生命會(huì)被救回，但另外9條人命則很有可能在急救人員到來之前因?yàn)殄e(cuò)誤的處置而撒手人寰。對(duì)于冠心病，心臟科醫(yī)師從來都不會(huì)強(qiáng)調(diào)點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)，而是強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療。（編輯：窗敲雨）
